Onychomycose, of nagelschimmel, is besmettelijk
een schimmelziekte die de nagels van handen en voeten aantast en gemakkelijk op anderen wordt overgedragen. Meestal zijn de pathogenen schimmels van het geslacht Trichophyton, Epidermophyton of Microsporum. Voor groei en voortplanting gebruiken schimmelkolonies het eiwit keratine, dat een van de bestanddelen is van nagels, haar en de bovenste laag van de huid (epidermis).
Onychomycose wordt gemakkelijk overgedragen, zowel door direct contact met een geïnfecteerde persoon of dier als door andere overdrachtsfactoren, bijvoorbeeld door contact met de persoonlijke bezittingen van de patiënt of objecten die op de een of andere manier in contact zijn geweest met de drager van de infectie. Het wordt vaker waargenomen bij ouderen of bij volwassenen met een verzwakte immuniteit.
Hoewel nagelschimmel zelf niet levensbedreigend is, "kwelt" het de immuniteit van een persoon, wordt het lichaam kwetsbaarder voor andere ziekten en bij gebrek aan adequate behandeling kan het onherstelbare complicaties veroorzaken, daarom moet de behandeling van nagelschimmel worden genomen heel serieus.
Oorzaken van de schimmel op de nagels
Een warme en constant vochtige omgeving is optimaal voor schimmelkolonies. Het risico op infectie is verhoogd op plaatsen waar het sanitaire en epidemiologische regime niet wordt nageleefd. U kunt onychomycose "vangen" op openbare plaatsen of via gemeenschappelijke items.
Schimmels zijn natuurlijke bewoners van de huid en slijmvliezen, het immuunsysteem komt ze constant tegen en kan er in gezonde toestand gemakkelijk mee omgaan. Maar sommige factoren veroorzaken een afname van de afweer van het lichaam, waardoor de schimmelinvasie wordt geactiveerd. Onder hen:
- leed aan ernstige ziekten;
- stoornissen in de bloedsomloop (bijvoorbeeld door strakke schoenen);
- constant verblijf in een warme, vochtige omgeving (bijvoorbeeld bij hyperhidrose of natte schoenen);
- hormonale stoornissen;
- veneuze trombose, systemische vaatziekte;
- nagel verwondingen;
- het nemen van antibacteriële medicijnen;
- spanning, enz.
Mycose is vooral vatbaar voor patiënten met systemische ziekten: diabetes mellitus, psoriasis, immunodeficiëntie.
De kans op het ontwikkelen van onychomycose is veel groter bij mensen met huidschimmel. Mycose van de huid gaat gepaard met ernstige jeuk en constant krabben wordt de oorzaak van infectie van de nagels en de verspreiding van infectie.
Soorten nagelschimmel
Onychomycose verwijst naar oppervlakkige mycosen - schimmelinvasies die de huid en slijmvliezen aantasten. Als het immuunsysteem aanzienlijk verzwakt is, kunnen zich diepe mycosen ontwikkelen - schimmellaesies van interne organen.
Er zijn veel soorten nagelschimmel, maar ze vallen allemaal in een van de drie categorieën:
- Normotrofe onychomycose - de nagel kan van kleur veranderen, bedekt raken met lichte vlekken of strepen, maar de vorm en structuur van de nagelplaat verandert niet.
- Hypertrofisch - de nagel wordt merkbaar geel, wordt dikker, vervormt, de glans van de nagel gaat verloren, begint aan de zijkanten in te storten.
- Onycholytisch (atrofisch) - de aangetaste nagels worden dun, broos en exfoliëren geleidelijk van het nagelbed.
Tekenen van schade aan de nagelplaat met een schimmel
Er zijn een groot aantal soorten schimmels, dus de symptomen van de ziekte kunnen zich op verschillende manieren manifesteren:
- er verschijnen lichte vlekken of strepen;
- de kleur van de nagel wordt aards grijs, geel of lichtbruin, de roze tint verkleurt;
- de nagel wordt dikker, vervormt, barst en, in gevorderde gevallen, exfolieert;
- pijn in het gebied van de aangetaste nagel, vooral tijdens het dragen van schoenen.
Nagels die zijn aangetast door onychomycose kunnen een onaangename geur en hevige pijn veroorzaken bij het lopen. Gevorderde schimmelinfecties kunnen allergische reacties veroorzaken en een gunstig "platform" creëren voor de ontwikkeling van andere infectieziekten.
Ontwikkelingsstadia
De schimmel kan doordringen via de vrije (distale) rand van de nagel, laterale plooien aan de zijkanten of door beschadigde delen van de nagel. Eerst wordt de infectie aan de randen van de nagel gefixeerd en, naarmate de kolonie groeit, verspreidt zich naar de hele nagel. De schimmel kan via microscheurtjes en wondjes op de nagel doordringen in het epitheelweefsel onder de nagelplaat.
Meestal hebben de grote tenen als eerste last van de schimmel. De eerste manifestaties van onychomycose zijn het verschijnen van lichte vlekken op de nagels. De kleur van de nagelplaat verandert - de roze tint die inherent is aan gezonde nagels verdwijnt. De nagelplaat wordt aards grijs, geelachtig of witachtig, verliest zijn transparantie. De rand van de nagel begint te barsten, wordt dunner.
Als de fixatie van de schimmels en de vorming van het mycelium hebben plaatsgevonden, begint geleidelijk de vervorming van de nagel. Na in de nagelplaat te zijn doorgedrongen, verspreidt mycose zich langzaam naar de harde schaal van de nagel en vervolgens naar de aangrenzende weefsels. Luchtzakken verschijnen, gelaagdheid begint. Sommigen proberen het hele getroffen gebied af te snijden - dit zal niet het verwachte resultaat geven, omdat de infectie al in de diepe lagen is doorgedrongen. Soms zijn er schendingen in het proces van vorming van nagelweefsel - nagels zullen slecht groeien en nieuwe gebieden zullen al vervormd lijken.
Verder begint de nagel in te klappen, kan pijn optreden en wordt een onaangename geur gevoeld. De volgende fase van het infectieuze proces is de overgang van de schimmel naar aangrenzende nagels en aangrenzende huidgebieden.
Hoe langer je het probleem van de schimmel negeert, hoe meer het "wortel schiet" in het lichaam en hoe moeilijker het is om het later te genezen. Daarom, als de kleur van de nagel, de structuur of vorm is veranderd, moet u onmiddellijk een afspraak maken met een dermatoloog of mycoloog.
Diagnose en behandeling van onychomycose
Onychomycose gaat niet vanzelf over. Behandeling van onychomycose met "folk-methoden" of het gebruik van antimycotica "willekeurig", is in de regel niet effectief. Als dit een kortetermijneffect heeft, zal de onbehandelde ziekte na verloop van tijd terugkeren. Om van onychomycose af te komen, hebt u een systematische aanpak en de deelname van een arts nodig.
Om de diagnose te bevestigen, wordt meestal nagelschrapen voorgeschreven - een microscopisch onderzoek naar de aanwezigheid van pathogene schimmels, waarna wordt gezaaid om de specifieke ziekteverwekker te bepalen. Op basis van de testresultaten kan de arts de optimale behandelingskuur kiezen.
Het verloop van de behandeling van onychomycose kan 2 tot 6 maanden duren, afhankelijk van de verwaarlozing van de ziekte. Het resultaat is pas over een paar maanden te zien als de nagel hersteld is.
Antimycotica zijn zowel lokale preparaten (crème, spray, zalf, gel) als complexe werking (injecties, tabletten). Naast het gebruik van medicijnen is het tijdens de behandeling van de schimmel noodzakelijk om schoenen, handschoenen, de vloer en badkamer, handdoeken en beddengoed te desinfecteren.
In extreem vergevorderde gevallen wordt de nagel zo beschadigd dat verwijderen de enige effectieve behandeling is. Maar ze nemen alleen hun toevlucht tot een operatie als andere methoden voor de behandeling van onychomycose geen resultaten hebben opgeleverd en er een gevaar bestaat voor verdere verspreiding van de infectie.
Preventie van nagelschimmel
Het lichaam vormt geen specifieke (gerichte) immuniteit tegen de schimmel, dus zelfs na een succesvolle genezing van onychomycose, als de hygiëneregels niet worden gevolgd, bestaat er een risico op herinfectie.
Om geen onychomycose te krijgen, is het belangrijk:
- volg de regels voor persoonlijke hygiëne;
- gebruik geen persoonlijke bezittingen of kleding van anderen;
- was uw voeten (of in ieder geval voeten) dagelijks in koud water en zeep;
- zodat sokken of kousen altijd schoon en droog zijn, met een neiging tot overmatig zweten, voeten behandelen met speciale preparaten;
- voorkom de groei van nagels, maar knip ze ook niet te kort zodat ze op één lijn blijven met de voetzolen;
- desinfecteer nagels periodiek met een antisepticum;
- maak regelmatig schoon, vermijd vocht en overmatig vocht.
In geval van nagelverwondingen is het belangrijk om de wond onmiddellijk met ontsmettingsmiddelen te behandelen en een arts te raadplegen voor een snelle behandeling van de wond, omdat het kan dienen als een "toegangspoort" voor een schimmelinfectie.